Tratamento nutricional para úlceras pépticas

Por Haydée Borges

Em resumo, as principais causas de úlcera pépticas já abordadas e detalhadas nos posts anteriores:

O tratamento envolve uso de uso de medicamento quando necessário, algumas modificações comportamentais e tratamento nutricional.

Tratamento nutricional

- Suplementação de micronutrientes - avaliação de micronutrientes como B12 (a diminuição do fator intrínseco pode acarretar má absorção), assim como Ca e Fe (pois a baixa acidez estomacal pode diminuir a biodisponibilidade.

- Alimentos cítricos ou ácidos - o pH de um alimento tem pouca importância terapêutica no geral, exceto para pacientes com lesões na boca ou no esôfago. Portanto, os sucos de frutas e refrigerantes não causam úlceras pépticas ou interferem significativamente na cura.

- Bebidas alcoólicas - A ingestão exagerada de bebidas alcoólicas pode causar danos superficiais à mucosa e piorar a doença existente ou interferir no tratamento. Cervejas e vinhos aumentam significativamente a secreção gástrica e devem ser evitados na doença sintomática.

- Café e cafeína - estimulam a secreção de ácido e também podem diminuir a pressão do esfíncter esofágico inferior. Apesar de não serem indicados como causa de úlceras pépticas, podem aumentar a secreção ácida e desconforto associado ao seu consumo.

- Especiarias (pimenta, pimenta-caiena e pimenta-do-reino) - ingestão de grandes quantidades de especiarias sem outros alimentos aumentam a secreção de ácido e causam pequenas erosões superficiais transitórias, inflamação da mucosa e alteração na permeabilidade ou motilidade GI. Porém, pequenas quantidades de pimenta ou seu ingrediente picante, o capsicum, podem aumentar a proteção da mucosa pelo incremento na produção de muco.

- Cúrcuma -  a curcumina, por meio de sua atividade anti-inflamatória que inibe a ativação da via NF-KB, pode ser uma candidata quimiopreventiva contra o câncer relacionado ao H. pylori.

- Alimentos protetores - alguns alimentos podem inibir o crescimento do H. pylori. Estudos indicam que o chá verde, os brotos de brócolis, o óleo de groselha preta e o kimchi (repolho fermentado) ajudam na erradicação do H. pylori. Os probióticos contendo lactobacillus e bifidobactérias também têm sido estudados para a prevenção, tratamento e erradicação do H. pylori.



Referências:

Fuchs, Flávio; Lenita Wannmacher. Farmacologia clínica e terapêutica. 5. ed.- [Reimpr.] - Rio de Janeiro : Guanabara Koogan, 2017. ISBN: 978-85-277-3131-7

Golan, David E. (Editor). Princípios de farmacologia: a base fisiopatológica da farmacoterapia. [3. ed.] – Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014. Tradução de: Principles of pharmacology: the pathophysiologic basis of drug therapy,ISBN 978-85-277-2599-6

Krause - Alimentos, Nutrição e Dietoterapia - 13ª Ed. 2013 - Sylvia Escott-stump, Kathleen L. Mahan, Janice L. Raymond (8535255125).